SE CLASIFICAN EN:diureticos( diuréticos del asa, tiazídicos, ahorradores de potasio, e inhibidores de la anhidrasa carbónica.), bloqueadores adrenergicos beta, bloqueadores de la enzima convertidora de la engiotesina.
DIURETICOS DE ASA SON: furosemida, bumetanida, torasemida, piretanida y acido etacrinico.
FUROS
EMIDAMECANISMO DE ACCION: inhibe la anhidrasa carbónica pudiendo ser este efecto el responsable de la eliminación del bicarbonato.
INDICACION:tratamiento de la hipertensión ligera o moderada y como adyuvante en las crisis hipertensivas y edema pulmonar agudo.
REACCIONES ADVERSAS:Pancreatitis, ictericia (intrahepática colestástica), anorexia, irritación oral y gástrica, calambres.
PRESENTACION: ampolla solucion inyectable 20mg/2ml y tabletas 40mg
POSOLOGIA: inicialmentes se recomiendan 40 mg dos veces al día, ajustando las dosis según las respuestas.
INTERACCION: uso simultáneo de metolazona con un diurético de asa puede conducir a una grave pérdida de electrolito.
SE RECOMIENDA: aumentar el consumo de alimentos ricos en potasio (por ejemplo, plátanos, ciruelas, pasas y jugo de la naranja) ya que este medicamento hace que se disminuya el potasio.
TIAZIDICOS SON: hidroclorotiazida, clortalidona, clorotiazida y indapamina.
HIDROCLOROTIAZIDA
MECANISMO DE ACCION:aumentan la excreción de sodio, cloruros y agua, inhibiendo el transporte iónico del sodio a través del epitelio tubular renal.
INDICACION: tratamiento del edema y de la hipertensión.
REACCIONES ADVERSAS: anorexia, irritación gástrica, náuseas y vómitos, calambres abdominales, diarrea, constipación, sialoadenitis y pancreatitis.
PRESENTACION: tabletas 25 mg
POSOLOGIA: se recomienda una dosis de 12.5—25 mg una vez al día, dosis que pueden aumentarse hasta 50 mg/dia en una o dos administraciones.
INTERACCIONES:Cuando se administra la hidroclorotiazida con otros diuréticos o antihipertensivos, se observan efectos aditivos, lo cual es aprovechado para aumentar su efectividad.
SE RECOMIENDA: una dieta baja en sal o sodio, tomar suplementos de potasio, e incluir en la dieta mayores cantidades de alimentos ricos en potasio (p. ej., bananos, ciruelas pasas, uvas pasas y jugo de naranja).
BLOQUEADORES ADRENERGICOS BETA SON: alprenolol, bucindolol, propranolol y timolol.
PROPRANOLOL
MECANISMO DE ACCION: disminución de la frecuencia cardíaca en reposo y ejercicio, gasto cardíaco, tensión arterial sisto-diastólica y reducción de la hipotensión ortostática refleja.
INDICACION: Tratamiento de la miocardiopatia hipertrófica obstructiva.-Control de la hipertensión arterial esencial y renal.
REACCIONES ADVERSAS: bradicardia, insuficiencia cardíaca congestiva, fatiga, depresión.
PRESENTACION: comprimidos de 10 y 40 mg.
INTERACCIONES: Efecto aditivo con otros hipotensores. Con verapamilo ó diltiazem.
POSOLOGIA: 10-20 mg vía oral cada 6 horas inicialmente, incrementando la dosis
SE RECOMIENDA: El propranolol ayuda a controlar su condición, pero no la curará. Siga tomando el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin antes consultarlo con su médico.
BLOQUEADORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSIMA: benazepril, captopril, enalapril y imidapril.
CAPTOPRIL
MECANISMO DE ACCION: es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)que actúa bloqueando la proteína peptidasa del centro activo de la misma.
INDICACION: tratamiento de la hipertensión.
REACCIONES ADVERSAS: rash, anemia, angioedema y tos.
PRESENTACION: Comp. 100 mg, 50 y 25 mg
POSOLOGIA: La dosis inicial de captopril es de 50 mg al día.
INTERACCIONES: Antiácidos: los antiácidos pueden reducir la absorción gastrointestinal del captopril
SERECOMIENDA: tomar este medicamento con el estómago vacío 1 hora antes de las comidas a menos que su médico le haya indicado lo contrario.
MECANISMO DE ACCION: inhibe la anhidrasa carbónica pudiendo ser este efecto el responsable de la eliminación del bicarbonato.
INDICACION:tratamiento de la hipertensión ligera o moderada y como adyuvante en las crisis hipertensivas y edema pulmonar agudo.
REACCIONES ADVERSAS:Pancreatitis, ictericia (intrahepática colestástica), anorexia, irritación oral y gástrica, calambres.
PRESENTACION: ampolla solucion inyectable 20mg/2ml y tabletas 40mg
POSOLOGIA: inicialmentes se recomiendan 40 mg dos veces al día, ajustando las dosis según las respuestas.
INTERACCION: uso simultáneo de metolazona con un diurético de asa puede conducir a una grave pérdida de electrolito.
SE RECOMIENDA: aumentar el consumo de alimentos ricos en potasio (por ejemplo, plátanos, ciruelas, pasas y jugo de la naranja) ya que este medicamento hace que se disminuya el potasio.
TIAZIDICOS SON: hidroclorotiazida, clortalidona, clorotiazida y indapamina.
HIDROCLOROTIAZIDA
MECANISMO DE ACCION:aumentan la excreción de sodio, cloruros y agua, inhibiendo el transporte iónico del sodio a través del epitelio tubular renal.
INDICACION: tratamiento del edema y de la hipertensión.
REACCIONES ADVERSAS: anorexia, irritación gástrica, náuseas y vómitos, calambres abdominales, diarrea, constipación, sialoadenitis y pancreatitis.
PRESENTACION: tabletas 25 mg
POSOLOGIA: se recomienda una dosis de 12.5—25 mg una vez al día, dosis que pueden aumentarse hasta 50 mg/dia en una o dos administraciones.
INTERACCIONES:Cuando se administra la hidroclorotiazida con otros diuréticos o antihipertensivos, se observan efectos aditivos, lo cual es aprovechado para aumentar su efectividad.
SE RECOMIENDA: una dieta baja en sal o sodio, tomar suplementos de potasio, e incluir en la dieta mayores cantidades de alimentos ricos en potasio (p. ej., bananos, ciruelas pasas, uvas pasas y jugo de naranja).
BLOQUEADORES ADRENERGICOS BETA SON: alprenolol, bucindolol, propranolol y timolol.
PROPRANOLOL
MECANISMO DE ACCION: disminución de la frecuencia cardíaca en reposo y ejercicio, gasto cardíaco, tensión arterial sisto-diastólica y reducción de la hipotensión ortostática refleja.
INDICACION: Tratamiento de la miocardiopatia hipertrófica obstructiva.-Control de la hipertensión arterial esencial y renal.
REACCIONES ADVERSAS: bradicardia, insuficiencia cardíaca congestiva, fatiga, depresión.
PRESENTACION: comprimidos de 10 y 40 mg.
INTERACCIONES: Efecto aditivo con otros hipotensores. Con verapamilo ó diltiazem.
POSOLOGIA: 10-20 mg vía oral cada 6 horas inicialmente, incrementando la dosis
SE RECOMIENDA: El propranolol ayuda a controlar su condición, pero no la curará. Siga tomando el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin antes consultarlo con su médico.
BLOQUEADORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSIMA: benazepril, captopril, enalapril y imidapril.
CAPTOPRIL
MECANISMO DE ACCION: es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)que actúa bloqueando la proteína peptidasa del centro activo de la misma.
INDICACION: tratamiento de la hipertensión.
REACCIONES ADVERSAS: rash, anemia, angioedema y tos.
PRESENTACION: Comp. 100 mg, 50 y 25 mg
POSOLOGIA: La dosis inicial de captopril es de 50 mg al día.
INTERACCIONES: Antiácidos: los antiácidos pueden reducir la absorción gastrointestinal del captopril
SERECOMIENDA: tomar este medicamento con el estómago vacío 1 hora antes de las comidas a menos que su médico le haya indicado lo contrario.
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