MEDICAMENTOS ANTICOLINERGICOS

BIPERIDENO – AKINETON

Los anticolinergicos fueron los primeros fármacos disponibles para el tratamiento sintomático de la enfermedad de Parkinson y todavía siguen siendo muy utilizados en la actualidad, como fármaco o como parte de un tratamiento combinado de fármacos.
MECANISMO DE ACCION: actividad anticolinérgica central del biperideno se produce por un antagonismo competitivo contra la acetilcolina por los receptores colinérgicos en varias estructuras cerebrales, pero en especial en el cuerpo estriado y sustancia nigra.

INDICACION: Enfermedad de Parkinson, especialmente cuando se manifiesta con rigidez y temblor.

REACCIONES ADVERSAS: cansancio, mareos, A nivel periférico, puede aparecer sequedad de boca, trastornos de la acomodación visual, trastornos de la micción, disminución del sudor, estreñimiento o aumento de la frecuencia cardiaca.
POSOLOGIA: tabletas 2 mg para el adulto es de una tableta cada 12 horas; de 3 a 15 años, de ½ a 1 tableta cada 24 o cada 12 horas (1 a 4 mg/día), según el efecto terapéutico deseado.

PRESENTACION: Solución inyectable: Caja con 5 ampolletas de 5 mg/ml. Tabletas: Caja con 30 tabletas de 2 mg

INTERACCIONES: La combinación con otros medicamentos de efecto anticolinérgico y espasmolítico puede potenciar los efectos secundarios a nivel del sistema nervioso central y periférico.

SE RECOMIENDA: Tener precaución en pacientes con glaucoma, prostatismo o epilepsia. En ocasiones puede producir somnolencia. Debe evitarse el consumo de alcohol.


TRIHEXIFENIDILO

MECANISMO DE ACCIÓN: Efecto inhibitorio sobre el SNC y antiespasmódico por relajación de la musculatura lisa.

INDICACIONES: Parkinsonismo postencefálico, arteriosclerótico e idiopático.
REACCIONES ADVERSAS: Visión borrosa, cefalea, mareo, somnolencia, sequedad bucal, estreñimiento, retención urinaria.

POSOLOGIA: inicial 1-2 mg/día; incrementar cada 3-5 días hasta 5-10 mg/día en 3-4 tomas, tras las comidas; máx. 15 mg/día.

PRESENTACION: Comprimidos 5 mg

INTERACCIONES: Evitar asociar con: antiácidos, antidiarreicos. Aumenta efecto de: levodopa (no asociar si hay historia de psicosis).